Эффект плацебо основан на уверенности в том, что лекарство действительно поможет: человек может почувствовать улучшение после его приема, если ожидает положительного результата, даже если это всего лишь «пустышка». У этого явления есть антипод — эффект ноцебо, который также может оказывать влияние на эффективность лекарств, но в негативном ключе.
Что такое эффект ноцебо
Это проявление нежелательных реакций при использовании лекарства или медицинского вмешательства, возникающее из-за веры человека в вымышленную угрозу от лечения.
Например, если вы приходите на прививку от гриппа, и медсестра говорит: «Это будет больно», вы, скорее всего, почувствуете дискомфорт. В то время как, если вас успокоят, неприятные ощущения могут быть менее выраженными.
Также, если какой-то препарат снижает температуру, но может вызвать головную боль, то знание о возможных побочных эффектах может привести к тому, что человек действительно начнет испытывать эту боль.
Эффект ноцебо демонстрирует, как разум влияет на физические ощущения. Страх и негативные ожидания могут не только вызывать побочные эффекты, но и усиливать уже существующие симптомы, снижая общую эффективность лечения.
Примеры ноцебо в медицине
Существует распространенное мнение, что пить кофе перед сном не рекомендуется. Если вы все же решите выпить чашку вечером, вам может быть труднее уснуть, даже если кофе был без кофеина. Эффект ноцебо проявляется и в медицине. Вот несколько исследований, которые подтвердили это явление.
- Ученые отмечают, что неправильный выбор слов врачом при описании боли, сроков восстановления или возможных последствий может усилить болевой синдром и замедлить процесс выздоровления пациента после сотрясения мозга.
- Одно из исследований показало, что некоторые пациенты испытывали боль и усталость после вакцинации против COVID-19, потому что слышали от других о таких симптомах.
- В другом эксперименте было установлено, что эффект ноцебо может привести к мышечной боли после приема статинов. Хотя это известный потенциальный побочный эффект этих препаратов, эффект ноцебо способен его усугубить.
Что влияет на эффект ноцебо
Эффект ноцебо имеет психофизиологическую природу и чаще всего затрагивает людей с повышенной тревожностью. Факторы, способствующие проявлению этого эффекта, можно разделить на несколько категорий.
Слова окружающих
Наши ожидания формируются на основе информации, которую мы получаем, и того, как она представлена. Даже краткое упоминание о возможных побочных эффектах может увеличить вероятность их проявления. Во время лечения важно не скрывать реальные побочные действия от пациентов, но необходимо тщательно подбирать слова.
Фразы врачей, содержащие неуверенность, использование сложной терминологии, двусмысленные высказывания и акцент на негативных аспектах могут усилить эффект ноцебо.
Обстановка и серьезность лечения
Сила эффекта ноцебо может варьироваться в зависимости от типа медицинского вмешательства. Например, инъекции или операции представляют собой серьезные процедуры, во время которых пациент может столкнуться с большим количеством побочных эффектов.
Также важна окружающая обстановка. Некоторые люди подсознательно испытывают страх перед медицинским персоналом в белых халатах, специфическим «больничным запахом» и медицинским оборудованием.
Прошлый опыт
Если, например, в прошлом вы принимали неприятный на вкус сироп от кашля, в следующий раз при взгляде на бутылку с лекарством вы можете почувствовать тошноту. Негативные воспоминания могут снизить эффективность препарата.
Кроме того, негативный опыт других людей также имеет значение. Если вашему другу стало плохо от какого-либо лекарства, ваш мозг может автоматически предположить, что с вами произойдет то же самое. Чтение новостей о побочных эффектах также может активировать эффект ноцебо. Наш разум способен создавать ассоциации, даже если мы сами не испытывали неприятных ощущений.
Другие факторы
Некоторые люди могут испытывать более выраженные эффекты, чем другие. Эти различия могут быть обусловлены гормональными уровнями, генетикой и особенностями работы мозга.
Эффект ноцебо может возникать не только из-за воспринимаемых сигналов, таких как вербальная информация. Мозг может реагировать на ситуацию еще до того, как информация о лекарстве или воздействии осознана (на бессознательном уровне). В одном из экспериментов к руке участников подключали нагревательный элемент и одновременно очень быстро (за 12 миллисекунд) показывали на экране фотографии людей, испытывающих слабую или сильную боль. Несмотря на то что тепловое воздействие было одинаковым, уровень боли у участников зависел от изображений на экране.
Эффект ноцебо: как решить проблему
Если вы начинаете испытывать побочные эффекты, первое желание — прекратить лечение. Это одна из проблем эффекта ноцебо: он может заставить пациента остановить прием препаратов, даже если положительные результаты превышают побочные явления. Однако с этим можно бороться.
Поговорите с несколькими людьми о их опыте приема лекарства, чтобы сбалансировать любую дезинформацию или неправильные представления. Один негативный пример не означает, что препарат обязательно вызовет побочный эффект.
Сообщите своему врачу о том, что вы подвержены эффекту ноцебо. Правильный выбор слов может значительно помочь. Вместо фразы «У одного из 10 человек возникает головокружение от этого лекарства», врач может сказать: «Девять из 10 человек хорошо переносят его». Этот подход называется позитивным фреймингом. Врач не скрывает информацию о побочных эффектах, а просто представляет ее в более благоприятном свете.
